| Nieuw in deze RTA is dat na een ziekenhuisopname, waarbij hartfalenmedicatie is gestart of aangepast, binnen de eerste zes weken na ontslag snelle optitratie naar de streefdoses moet plaatsvinden. Gedurende deze periode zijn frequente follow-up controles noodzakelijk.
Verder zijn enkele kleine wijzigingen doorgevoerd in de medicatieadviezen:
• Perindopril heeft als ACE-remmer bij hartfalen niet de voorkeur (weinig hartfalenstudies, niet in de Europese richtlijn opgenomen).
• Ramipril is toegevoegd als mogelijke ACE-remmer, met een startdosis van 2 keer per dag 2,5 mg en een streefdosis van 2 keer per dag 5 mg.
• Voor Digoxine is de aanbevolen serumspiegel aangepast (naar minder dan 1,2 ng/mL).
• Het hoofdstuk SGLT-2 remmers is aangepast aan de actualiteit (enkele eerdere restricties zijn verdwenen).
• Een systolische bloeddruk lager dan 100 mmHg als contra-indicatie voor SGLT-2 remmers is aangepast naar een bloeddruk lager dan 95 mmHg. |
